Лечение десен

Наиболее распространенными заболеваниями являются:

• гингивит — воспаление десны без потери тканей, удерживающих зуб;
• пародонтит — воспалительное заболевание, сопровождающееся разрушением поддерживающих тканей и потерей костной ткани;
• рецессия десны — смещение ее края с обнажением части корня;
• локальные воспалительные процессы, связанные с зубным налетом, травмой или другими факторами;
• заболевания слизистой и мягких тканей, требующие дифференциальной диагностики.

Важно правильно установить диагноз, поскольку внешне похожие изменения могут требовать разной тактики.

Обратиться к стоматологу рекомендуется при появлении:

• кровоточивости во время чистки зубов;
• покраснения или отечности десен;
• неприятного запаха изо рта;
• болезненности;
• рецессии и визуального удлинения зубов;
• повышенной чувствительности обнаженных корней;
• подвижности зубов;
• изменения положения зубов;
• выделений из пародонтальных карманов.

Своевременное лечение воспаления десен особенно важно при пародонтите, поскольку уже утраченная поддерживающая костная ткань не всегда может быть полностью восстановлена.

Абсолютных противопоказаний к оказанию необходимой стоматологической помощи немного. Ограничения чаще относятся к конкретным процедурам, особенно хирургическим.

Врач учитывает общее состояние здоровья, нарушения свертывания крови, прием лекарственных препаратов, декомпенсированные хронические заболевания и другие факторы. При необходимости лечение проводится после консультации с профильным специалистом.

В зависимости от диагноза стоматолог может проводить:

1. Профилактическое лечение и коррекцию гигиены.
2. Нехирургическое пародонтологическое лечение.
3. Лечение заболеваний, связанных с зубным налетом.
4. Поддерживающую пародонтологическую терапию.
5. Хирургическое лечение при наличии соответствующих показаний.

Лечение десен взрослым и детям планируется индивидуально: объем вмешательства определяется состоянием пародонта, наличием зубных отложений, глубиной пародонтальных карманов и другими клиническими факторами.

Основой терапии заболеваний, связанных с зубным налетом, является контроль бактериальной биопленки. В зависимости от ситуации проводится профессиональная гигиена, удаление над- и поддесневых отложений, обработка поверхности корней и обучение пациента правильному домашнему уходу.

При пародонтите может потребоваться более глубокая обработка пародонтальных карманов. Хирургические методы рассматриваются, если нехирургической терапии недостаточно для достижения поставленной клинической цели.

Антибиотики не являются стандартным способом лечения любой кровоточивости или воспаления десен. Их применение оправдано только при определенных показаниях и по назначению врача.

Первый этап — определение причины заболевания. Стоматолог оценивает состояние десен, количество зубного налета и камня, кровоточивость, глубину пародонтальных карманов и подвижность зубов.

При наличии показаний выполняется рентгенологическая диагностика для оценки уровня костной ткани. Полученные данные позволяют отличить поверхностный гингивит от пародонтита и составить индивидуальный план лечения.

Специальная подготовка в большинстве случаев не требуется. Пациенту желательно сообщить врачу о хронических заболеваниях, аллергических реакциях и принимаемых лекарственных препаратах.

Перед отдельными хирургическими процедурами могут потребоваться дополнительные обследования или предварительная профессиональная гигиена.

Последовательность зависит от установленного диагноза. В общем виде лечение может включать:

1. Консультацию и обследование.
2. Постановку диагноза.
3. Составление плана лечения.
4. Обучение индивидуальной гигиене.
5. Удаление бактериального налета и зубных отложений.
6. Проведение необходимой пародонтологической терапии.
7. Контроль результата через установленный врачом период.
8. Поддерживающую терапию для снижения риска прогрессирования заболевания.

При необходимости стоматолог корректирует дальнейший план на основании реакции тканей на проведенное лечение.

После профессиональной обработки возможны временная чувствительность зубов, умеренная болезненность десен или небольшая кровоточивость. Обычно эти проявления постепенно уменьшаются.

После хирургического вмешательства период восстановления зависит от его объема. Пациент получает индивидуальные рекомендации по питанию, гигиене и срокам контрольных посещений.

Домашняя гигиена является важной частью лечения. Даже качественно проведенная профессиональная терапия не обеспечивает долговременного результата без регулярного контроля зубного налета.

Рекомендуется:

• чистить зубы два раза в день;
• использовать фторсодержащую зубную пасту;
• ежедневно очищать межзубные промежутки;
• подобрать межзубные ершики или другие средства по рекомендации врача;
• не прекращать чистку только из-за кровоточивости без консультации стоматолога;
• регулярно проходить профессиональную гигиену и контроль.

Основой профилактики является эффективное ежедневное удаление зубного налета. Важны также регулярные профилактические посещения стоматолога и профессиональная гигиена с индивидуально подобранной периодичностью.

Курение является значимым фактором риска заболеваний пародонта и может ухудшать результаты лечения, поэтому отказ от него способствует сохранению здоровья десен.

Без лечения гингивит у восприимчивых пациентов может сопровождаться сохраняющимся воспалением, а пародонтит способен прогрессировать с разрушением тканей, поддерживающих зуб.

Возможными последствиями заболеваний пародонта являются:

• увеличение глубины пародонтальных карманов;
• рецессия десны;
• потеря костной ткани;
• подвижность и смещение зубов;
• нарушение жевательной функции;
• потеря зубов при тяжелом течении заболевания.