Исправление прикуса у детей

Формирование прикуса зависит от сочетания наследственных и приобретенных факторов. Некоторые особенности определяются генетически и не могут быть предотвращены профилактическими мероприятиями.

К возможным причинам относятся:

• наследственные особенности строения челюстей;
• несоответствие размеров зубов и зубных дуг;
• особенности роста верхней или нижней челюсти;
• преждевременная потеря молочных зубов;
• нарушение сроков или направления прорезывания постоянных зубов;
• длительное сосание пальца и некоторые другие привычки;
• отсутствие отдельных зубов или наличие сверхкомплектных;
• травмы зубочелюстной области.

Причину нарушения определяет ортодонт после обследования ребенка.

Родителям стоит показать ребенка ортодонту, если заметно неправильное положение зубов, выраженная скученность, значительные промежутки или необычное смыкание челюстей.

Необходимость исправить прикус у ребенка также может возникнуть при перекрестном, открытом, глубоком, дистальном или мезиальном соотношении зубных рядов. Показанием может стать недостаток пространства для прорезывающихся постоянных зубов или функциональное смещение нижней челюсти.

Самостоятельно определить необходимость и оптимальный момент начала лечения сложно. Некоторые особенности детского прикуса являются временными и меняются по мере роста.

Главное отличие детской ортодонтии заключается в продолжающемся развитии челюстно-лицевой области. В определенных клинических ситуациях врач может учитывать потенциал роста при планировании коррекции.

Это не означает, что любое нарушение необходимо начинать лечить как можно раньше. Для разных ортодонтических проблем существуют свои оптимальные сроки вмешательства. Иногда требуется раннее лечение, а в других случаях врач рекомендует наблюдение до определенной стадии формирования постоянного прикуса.

У детей могут диагностироваться:

• дистальный прикус;
• мезиальный прикус;
• перекрестный прикус;
• открытый прикус;
• глубокий прикус;
• скученность зубов;
• неправильное положение отдельных зубов;
• выраженные промежутки между зубами.

Исправление прикуса челюсти у детей — распространенная бытовая формулировка. С медицинской точки зрения врач корректирует конкретное нарушение положения зубов и взаимоотношения челюстей, поэтому метод лечения зависит от установленного диагноза.

Обратиться за консультацией ортодонта рекомендуется, если родители замечают:

• выраженное выступание верхних или нижних зубов;
• отсутствие контакта между некоторыми зубами при смыкании;
• сильное перекрытие нижних резцов верхними;
• смещение нижней челюсти в сторону;
• выраженную скученность;
• недостаток места для постоянных зубов;
• неправильное прорезывание зубов.

Окончательный диагноз устанавливается после ортодонтического обследования.

Не каждое отклонение обязательно приводит к проблемам со здоровьем. Возможные последствия зависят от конкретного вида и выраженности нарушения.

При некоторых аномалиях может затрудняться гигиена, повышаться риск травмирования выступающих резцов или возникать неблагоприятное распределение нагрузки. Функциональное смещение нижней челюсти в период роста также требует внимания ортодонта.

Единого возраста начала лечения не существует. Ортодонтическая оценка возможна еще при молочном прикусе, а Американская ассоциация ортодонтов рекомендует провести первую ортодонтическую оценку не позднее 7 лет.

Это не означает необходимость установки ортодонтического аппарата в 7 лет. Ранний осмотр позволяет определить особенности развития и выбрать подходящее время для лечения.

Выбор конструкции зависит от возраста и клинической ситуации. В детской ортодонтии могут применяться:

1. Пластинки. Съемные ортодонтические аппараты используются по определенным показаниям, преимущественно в период роста и сменного прикуса.
2. Трейнеры. Функциональные аппараты могут назначаться в отдельных клинических ситуациях с учетом характера нарушения.
3. Брекеты. Применяются преимущественно после прорезывания необходимых постоянных зубов и позволяют контролируемо перемещать их.
4. Элайнеры. Индивидуальные прозрачные капы могут использоваться у подростков и в некоторых случаях у детей при соответствующих показаниях и достаточной дисциплине ношения.
5. Ортодонтические пружины. Используются как вспомогательные элементы для создания необходимого пространства или перемещения отдельных зубов.
6. Ортодонтические накладки. Могут применяться как часть комплексного лечения для изменения контактов между зубными рядами.
7. Ортодонтические минивинты. В отдельных случаях у подростков после оценки стадии развития костной ткани они могут использоваться как дополнительная опора. Это не стандартный метод для каждого ребенка.

После активного лечения применяются ретейнеры или ретенционные капы для сохранения достигнутого результата.

Лечение начинается с консультации и диагностики. В зависимости от ситуации врач может выполнить фотопротокол, цифровое сканирование и назначить необходимые рентгенологические исследования.

После этого:

1. Устанавливается ортодонтический диагноз.
2. Определяется необходимость и оптимальное время лечения.
3. Выбирается подходящий аппарат.
4. Проводится активный этап коррекции.
5. Врач регулярно контролирует изменения.
6. После завершения лечения при необходимости начинается ретенционный период.

Продолжительность невозможно точно определить без диагностики. Она зависит от возраста, типа нарушения, выраженности изменений, выбранного аппарата, роста челюстей и соблюдения рекомендаций.

Лечение может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Иногда ортодонтическая помощь проводится в несколько этапов с периодами наблюдения между ними.

Предотвратить наследственные аномалии невозможно, однако регулярное наблюдение позволяет своевременно обнаруживать нарушения развития.

Важно поддерживать качественную гигиену полости рта, своевременно лечить молочные зубы, контролировать их смену и обращаться к стоматологу при преждевременной потере зуба или нарушении прорезывания постоянного.

Ортодонтическое лечение может быть временно отложено при активном кариесе, выраженном воспалении тканей полости рта или неудовлетворительной гигиене. Сначала необходимо стабилизировать стоматологическое здоровье.

Наличие хронических заболеваний не всегда исключает ортодонтическое лечение. Решение принимается индивидуально, а при необходимости стоматолог взаимодействует с профильным врачом ребенка.