Световая пломба или обычная

Под обычной или цементной пломбой чаще понимают реставрацию из стоматологического цемента. В современной практике применяются, в частности, стеклоиономерные цементы. Они способны химически связываться с тканями зуба и выделять фториды, однако по прочности, износостойкости и эстетическим возможностям обычно уступают современным композитам.

Поэтому вопрос, какая пломба лучше – цементная или световая, нельзя решать только исходя из стоимости. У каждого материала существуют свои показания и ограничения.

Для световых реставраций применяются композитные материалы, содержащие органическую матрицу, неорганический наполнитель, связующие компоненты и фотоинициаторы. После воздействия полимеризационной лампы материал твердеет.

Для цементных реставраций могут применяться стеклоиономерные и модифицированные смолой стеклоиономерные материалы. Поэтому сравнение цементной пломбы или световой в действительности представляет собой сравнение материалов с разными физическими и клиническими характеристиками.

Когда пациенты интересуются, какая пломба лучше – световая или обычная, наши врачи обычно предлагают пломбу из современных материалов. В современной терапевтической стоматологии композитные материалы широко используются для постоянных реставраций, но стоматологические цементы сохраняют свои клинические показания как временная пломба.

Основные различия:

1. Эстетика. Композиты позволяют точнее подобрать цвет и прозрачность реставрации, что особенно важно для зоны улыбки.
2. Моделирование. Светоотверждение дает врачу возможность послойно формировать анатомию зуба до окончательной полимеризации каждого слоя.
3. Прочность. Современные композиты подходят для многих постоянных реставраций, включая жевательные зубы при наличии соответствующих показаний.
4. Отношение к влаге. Композитная реставрация особенно требовательна к качественной изоляции рабочего поля от слюны и крови.
5. Выделение фторидов. Стеклоиономерные цементы способны выделять фториды, что является одним из их полезных свойств.
6. Эстетические возможности. Цементы обычно уступают композитам по возможностям воспроизведения естественного цвета и оптических свойств зуба.
7. Область применения. Цементные материалы могут использоваться в отдельных клинических ситуациях, в том числе во временных реставрациях.

Таким образом, решая, какая пломба лучше – световая или цементная, стоматолог учитывает не один показатель, а совокупность факторов.

Световая реставрация обычно стоит дороже цементной. Это связано с особенностями применяемых материалов, адгезивной техникой, необходимостью послойного внесения композита, моделирования анатомии и полировки.

При этом выбирать материал исключительно по цене не следует. Вопрос о том, какая для зуба пломба лучше – цементная или световая, решается, исходя, прежде всего, из клинических показаний и долгосрочного прогноза реставрации.

Светоотверждаемые композиты широко применяются при лечении кариеса и восстановлении поврежденных тканей постоянных зубов. Они особенно востребованы, когда необходимо одновременно восстановить функцию и естественный внешний вид.

Фотополимерная пломба или цементная– выбирается врачом с учетом размера дефекта, расположения зуба, возможности обеспечить сухое рабочее поле и предполагаемой нагрузки.

Световой композит может быть предпочтителен:

• при реставрации передних зубов;
• при высоких требованиях к эстетике;
• для восстановления анатомической формы;
• при лечении многих кариозных дефектов жевательных зубов;
• при необходимости точного восстановления контактной поверхности.

Стоматологические цементы не являются просто «устаревшей версией» световой пломбы. У них существуют собственные показания.

Цементный материал может применяться для временных реставраций.

Для передних зубов особенно важны цвет, прозрачность, форма и качество поверхности. Поэтому при постоянной эстетической реставрации часто предпочтительны современные светоотверждаемые композиты.

Для жевательных зубов большое значение имеют прочность реставрации и способность выдерживать нагрузку. Современные композиты могут применяться и здесь. Однако при очень значительном разрушении зуба обычная пломба иногда вообще не является оптимальным вариантом — врач может рассматривать вкладку, накладку или коронку.

Перед установкой пломбы стоматолог осматривает зуб и при необходимости проводит дополнительную диагностику. При лечении кариеса пораженные ткани удаляются с максимально возможным сохранением здоровых структур.

Далее процедура может включать:

1. Обезболивание по показаниям.
2. Изоляцию рабочего поля.
3. Подготовку полости.
4. Адгезивную обработку при использовании композита.
5. Внесение выбранного материала.
6. Формирование анатомической формы.
7. Проверку контактов и прикуса.
8. Финишную обработку и полировку.

При установке световой реставрации отдельные порции материала полимеризуются специальной лампой.

После лечения необходимо продолжать обычную домашнюю гигиену: чистить зубы два раза в день фторсодержащей пастой и очищать межзубные промежутки. Сама пломба не защищает остальные поверхности зуба от развития нового кариеса.

Если после лечения возникает ощущение, что пломба мешает нормально сомкнуть зубы, появляется выраженная или усиливающаяся боль, следует обратиться к стоматологу. Незначительная чувствительность после некоторых реставраций может быть временной, но ее динамику необходимо контролировать.