Болит зуб при накусывании

Помимо болезненности при жевании могут возникать:

• чувствительность к холодному или горячему;
• самопроизвольная боль;
• дискомфорт при постукивании по зубу;
• ощущение давления или распирания;
• отек или покраснение десны;
• неприятный привкус;
• подвижность зуба.

Если пациент пытается понять, почему болит зуб при накусывании, необходимо учитывать сочетание симптомов и результаты стоматологического обследования.

Наиболее распространенные причины того, что зуб болит при накусывании, связаны с заболеваниями самого зуба или окружающих его тканей.

Возможные причины:

1. Глубокий кариес и воспаление пульпы.
2. Апикальный периодонтит.
3. Трещина или перелом зуба.
4. Травма.
5. Завышенная пломба или реставрация.
6. Воспаление тканей пародонта.
7. Осложнения после эндодонтического лечения.
8. Проблемы после протезирования.
9. Реже — другие состояния, требующие дифференциальной диагностики.

Боль при накусывании на зуб часто возникает из-за раздражения или воспаления периодонта — тканей, окружающих корень. При жевательной нагрузке давление передается на воспаленные ткани, что и вызывает болезненность.

При трещинах механизм другой: во время нагрузки отдельные фрагменты зуба могут минимально смещаться и раздражать пульпу или окружающие структуры. Поэтому правильное лечение зависит от причины симптома.

Болит внешне здоровый зуб

Иногда болит зуб при надкусывании, хотя визуально он выглядит здоровым. Причиной может оказаться скрытый кариес, трещина, воспаление пульпы или тканей около корня. Некоторые изменения невозможно определить только по внешнему виду.

Боль после лечения

Боль после лечения зуба при надкусывании не всегда означает осложнение. После некоторых стоматологических вмешательств возможна временная чувствительность. Важны ее интенсивность, продолжительность и динамика.

Если после лечения пломба оказалась выше необходимого уровня, зуб может испытывать чрезмерную нагрузку при смыкании челюстей. Когда после пломбирования болит зуб при надавливании, стоматолог проверяет окклюзионные контакты и при необходимости корректирует реставрацию.

Боль в депульпированном зубе

Удаление пульпы исключает чувствительность внутри нее, однако окружающие корень ткани остаются живыми и способны воспринимать боль. Поэтому боль в зубе при надавливании возможна и после эндодонтического лечения, например, при воспалении периодонта.

Боль после протезирования

После установки коронки болезненность может быть связана с адаптацией тканей, особенностями окклюзии, состоянием опорного зуба или воспалительным процессом. Продолжительную или усиливающуюся боль необходимо оценить на приеме.

Ситуацию, когда при надавливании на зуб возникает боль, не следует длительно игнорировать. Если причиной является инфекционный процесс, без лечения он может распространяться на ткани вокруг корня.

В зависимости от заболевания возможны периодонтит, абсцесс, разрушение костной ткани и снижение вероятности сохранения зуба.

Лечение боли при накусывании на зуб определяется только после установления диагноза. Универсального метода, который подходит всем пациентам, не существует.

В зависимости от причины могут применяться:

• лечение кариеса и восстановление зуба;
• коррекция завышенной пломбы;
• эндодонтическое лечение корневых каналов;
• повторное лечение каналов;
• лечение заболеваний пародонта;
• восстановление поврежденного зуба;
• коррекция ортопедической конструкции;
• хирургическое лечение по показаниям.

Стоматолог уточняет, когда появилась боль, чем она провоцируется, проводилось ли ранее лечение и присутствуют ли другие симптомы. Затем осматривает зуб и окружающие ткани.

Могут проводиться перкуссия, пальпация, оценка чувствительности пульпы, проверка прикуса и другие диагностические тесты. По показаниям выполняется рентгенологическое исследование. При подозрении на трещину могут потребоваться дополнительные методы диагностики.

Сначала врач устанавливает источник симптомов. После постановки диагноза пациенту объясняют причину боли и предлагаемые варианты лечения.

Процедура может включать:

1. Обезболивание при необходимости.
2. Изоляцию рабочего поля.
3. Устранение причины заболевания.
4. Восстановление зуба или лечение корневых каналов по показаниям.
5. Проверку окклюзионных контактов.
6. Контроль результата и рекомендации после приема.

Прогноз зависит от причины, глубины повреждения и своевременности обращения. При завышенной пломбе проблема часто решается относительно просто. При глубокой трещине, выраженном воспалении или значительном разрушении тканей лечение может быть более сложным.

Чем раньше проведена диагностика, тем выше вероятность устранить заболевание с минимально необходимым вмешательством и сохранить собственный зуб.

Снизить вероятность появления подобных симптомов помогают:

• регулярная домашняя гигиена;
• использование фторсодержащей зубной пасты;
• своевременное лечение кариеса;
• профилактические стоматологические осмотры;
• профессиональная гигиена;
• контроль состояния ранее леченных зубов;
• обращение к врачу после травмы зуба.

До приема желательно уменьшить жевательную нагрузку на болезненный зуб и избегать очень твердой пищи. При необходимости допустим прием безрецептурного обезболивающего согласно инструкции, если у пациента нет противопоказаний.

Не следует самостоятельно принимать антибиотики, прикладывать к зубу лекарства или агрессивные вещества, прогревать болезненную область либо пытаться корректировать пломбу.

Без своевременной диагностики заболевание, вызвавшее боль, может прогрессировать. Особенно важно обратиться за помощью, если болезненность усиливается или сопровождается отеком, повышением температуры, появлением гноя, выраженной слабостью либо затруднением открывания рта.

При быстро увеличивающемся отеке лица или шеи, затруднении дыхания или глотания требуется неотложная медицинская помощь.